miércoles, 25 de septiembre de 2019

Mérida ve subir sus cifras de mortalidad controlada a mortalidad en ascenso desmedido




*** En un estudio realizado por el OVV Mérida se refleja el incremento de muertes en niños menores de un año

Nilsa Gulfo (OVV Mérida)

Durante casi 80 años, el país presumió  de las cifras que demostraban el sustancial descenso de la mortalidad infantil en Venezuela. Los datos provenientes de los antiguos ministerios encargados del área de la salud así lo reflejaban. Existen estudios y evidencias que describen cómo entre 1935 y principios del 2011  se habían realizado significativos avances para disminuir el número de muertes en bebés menores de un año de nacido. El panorama empezó a cambiar desde el 2012 cuando comenzaron a revertirse las cifras, alcanzadas en la década de los 90.
Cuando se habla de  mortalidad infantil, se hace alusión a las defunciones ocurridas en niños menores de un año de edad y se cuantifica a través de la tasa de mortalidad infantil. Éste es un indicador demográfico que refleja la frecuencia con que ocurren esas muertes por cada mil nacimientos vivos que ocurrendurante un año. Las circunstancias en las que suceden  estos decesos son variadas y  son susceptibles a aumentos o descensos, dependiendo de las situaciones coyunturales y estructurales decada país.
En años recientes, distintas investigaciones han demostrado que en Venezuela la mortalidad infantil se viene incrementando  de una manera  desmesurada. Trabajos como el realizado por el Proyecto Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI), el Grupo interinstitucional de las Naciones Unidas para la estimación de la mortalidad infantil, y el elaborado  por Gustavo Páez, coordinador del Observatorio Venezolano de Violencia Mérida, cuyos resultados fueron publicados en la Revista Acta Geográfica de la Universidad Federal de Roraima, Brasil, reflejan la situación con suficientes argumentos.
Los hallazgos de esas investigaciones reflejan que la mortalidad infantil en el país, para 2016 y 2017, se ubicó alrededor de los 21,3 y 25 defunciones de menores de un año por cada mil nacimientos vivos, después de haber alcanzado su mínimo en 2012 con una tasa de 13,7, esto según las últimas cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE). Al comparar esos valores se puede decir que el incremento entre el 2012 y 2016-2017 rondó entre un 55 y 82%, respectivamente.

Mérida: escalones arriba

En mayo de 2018, Janaika Machado, jefe del Servicio de Neonatología del  Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA)  anunciaba públicamente un alerta que llamó la atención de la opinión pública.

Según la funcionaria  entre el 2017 y 2018 habían ocurrido 252 muertes de recién nacidos en este centro asistencial, producto, principalmente de infecciones provocadas por las precarias condiciones de la unidad de neonatología.Denunciaba también que ésta dependenciatenía capacidad para recibir 28 recién nacidos, sin embargo había hacinamiento porque debían atender a 53 bebés. “No tenemos tubos endotraqueales ni los insumos básicos, laringoscopios, bombillos para los equipos y dar atención a un recién nacido”, explicaba en esa oportunidad la funcionaria.
Los indicios del proceso de deterioro en los espacios del centro de salud más importante del estado Mérida no eran los únicos. Otras dependencias de salud como el Hospital Sor Juana Inés de  la Cruz y el Materno Infantil de Ejido están dando graves muestras de que el incremento en la mortalidad infantil  es un hecho notorio. 
Basándose en  cifras de defunciones de menores de un año y de nacimientos vivos ocurridos en el estado Mérida,para el lapso 2010-2017, provenientes de la Corporación Merideña de Salud (Corposalud), el  Observatorio Venezolano de Violencia Mérida estimó la tasa para ese período tanto de manera transversal (es decir para cada año), como por cohortes(es decir para cada generación de nacidos). Los resultados en el primer caso arrojaron que, en 2010, era de 13,5 mientras que para 2017 ya había ascendido alrededor de 16,5; lo que significa un incremento del 22,3% en ese lapso.
Según Gustavo Páez, Coordinador del Observatorio Venezolano de Violencia Mérida, en 2015 esta tasa de fallecimiento experimentó un “pico” alcanzando un valor de 17,2 defunciones de niños menores de un año por cada mil nacidos vivos. Esa elevación de la tasa, correspondió a un brote de infección intrahospitalaria para ese año en las instalaciones del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, lugar donde acontecen la mayoría de estas muertes infantiles por ser  principal centro de salud de la entidad. “Se tiene conocimiento que desde hace unos años este hospitalviene presentando un cuadro de contaminación por bacterias Panresistentes, es decir, resistentes a todos los antibióticos, las cuales desafortunadamente reciben a los recién nacidos. Bajo esas condiciones, y otras como por ejemplo falta de insumos adecuados para la higiene y desinfección de las áreas de quirófano y hospitalización; ocasionan la propagación de éstas”.
Según Páez, al revisar las estimaciones de la tasa en cuestión, pero ahora por cohortes, se tiene que, desde el 2010, de manera progresiva cada generación de niños que nace en la entidad se ve más impactada por la realidad del país, en la medida que la crisis humanitaria se acentúa. “Esto se sustenta debido a que la generación de 2010 obtuvo una tasa de mortalidad infantil de 12,2 defunciones de menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos. Años más tarde, la generación de 2017 de merideños, alcanzó una tasa de 18,7; esto significa un incremento porcentual de 53,6%. En otras palabras, desde el 2010 hasta nuestros días, las probabilidades de fallecer de los niños menores de un año se han incrementado o, en otros términos, cada niño que nace hoy en día en la entidad tiene más probabilidades de fallecer que en 2010 y, por ende, menos probabilidades de sobrevivir”, aseguró

El antes, durante y el después

Todas estas circunstancias negativas  que se ven dentro de los principales centros de salud del país, tienen directa relación con el grave deterioro del sistema de salud pública, pero también al alto costo del servicio en los centros de  salud privados, lo cual está vinculado con el proceso inflacionario, y que éste a su vez se vincula directamente con la calidad de la alimentación de las embarazadas y, por ende, de los neonatos.
La doctora Rosselyn Zapata es gineco-obstetra y trabaja en el sistema de salud tanto público como privado. Está convencida que el terreno para  mortalidad infantil se labra  desde el vientre. Según ella, para que una mujer salga embarazada debería haber una preparación previa, pues siempre debe  tenerse una alimentación balanceada y acorde a la condición, sin embargo en sus consultas es notoria la desnutrición y el mal estado nutricional de las pacientes.  De igual manera el control durante el embarazo se hace imprescindible para monitorear la evolución de la gestación. “Si esto no se hace, es decir tener una dieta con suficientes nutrientes, con las vitaminas adecuadas y con los cuidados correctos, se corre el riesgo que estas pacientes tengan complicaciones en el embarazo y en el post parto y de igual manera se ve afectado el desarrollo del feto, lo que puede llevar a que un recién nacido,  con condiciones desfavorables, se complique con cualquier patología que los afecte y lamentablemente les provoque la muerte”.
La vida de los recién nacidos, entonces, no depende sólo de los cuidados que se tienen durante el embarazo, el ciclo se cumplirá exitosamente si las condiciones que se encuentran fuera del útero  son favorables. La doctora Mary Sulbarán es pediatra del Centro de Atención Médica Integral de la ULA (CAMIULA). Ella ha sido testigo de que,  hace rato, las condiciones para los recién nacidos no son las más favorables. “Desde hace años no hay esquema se vacunación, a pesar que se diga lo contrario. La vacuna rotavirus que previene las diarreas, la de  neumococos que previene enfermedades por bacterias, la trecevalente  que previene infecciones  que van desde una otitis hasta una neumonía, hace mucho tiempo que no llegan ni a los centros privados y menos a los públicos. Otra vacuna que dejó de aplicarse, y que a pesar de no estar en el esquema de salud pública se conseguía en los privados, fue la de la varicela que previene lo que comúnmente se conoce como lechina”, explicó la especialista.

Causas con efecto

Es un hecho que la mortalidad neonatal e infantil avanza peligrosamente. Es una batalla que se vive diariamente en las maternidades del país. Aún se  recuerda la escena de como unos recién nacidos de un hospital de Maracay eran colocados en cajas de cartón porque las incubadoras  estaban dañadas. La escena que fue difundida por distintos medios de comunicación iba acompañada de varias denuncias que hablaban de fallecimiento de los neonatos.  Esas causas también se repiten en la mayoría de centros asistenciales del país.
El estudio realizado en Mérida también muestra las principales  causas de los decesos y las clasifica en 5: Sepsis bacteriana del recién nacido, síndrome de dificultad respiratoria, malformación congénita del corazón, malformación congénita y septicemia. Éstas concentran el 34% del total de defunciones en menores de un año, acontecidas durante el 2017. De esa totalidad, la primera causa alcanzó un peso relativo para ese año de 8,5%. La sepsis bacteriana neonatal, es una infección invasiva que se produce durante el período neonatal, es decir, entre los primeros 27 días de vida. “Puede ser de inicio temprano como consecuencia de microorganismos adquiridos intraparto, o de inicio tardío, la cual se contagia del ambiente (infección neonatal intrahospitalaria”, señala el estudio
De  las cifras obtenidas del Departamento de Epidemiología perteneciente al AHULA para los años 2017-2018, los valores absolutos de las defunciones de niños menores a 1 año de edad aumentaron de 287 a 298 casos, lo que representa un incremento de 4%. “Desde el punto de vista de las principales causas de muerte se tiene que, la Prematuridad y la Desnutrición severa también han venido en aumento, primera y quinta causa de muerte en 2017 y, primera y tercera causa en 2018, respectivamente. La Prematuridad aumentó de 36,7 a 39,9% del total de muertes acontecidas en 2017, mientras que la Desnutrición severa pasó de 4,5 a 6,4%”, detalló el profesor Gustavo Páez
En suma, la investigación realizada por el OVV Mérida confirma que la mortalidad infantil viene incrementándose en lo últimos años en la entidad. Sin embargo es menester resaltar que los fallecimientos por causas endógenas, como el caso de malformaciones congénitas, lesiones y trastornos al momento del parto, asfixia con el cordón umbilical, entre  otros, los cuales dependen de factores biológico-genéticos durante el proceso de gestación, han venido disminuyendo, mientras que los decesos por causas exógenas, que son determinados por distintos factores que se generan en el ambiente tanto natural como social que recibe al niño una vez que nace (situación de la red de centros de salud, disponibilidad de vacunas, costo de la vida, higiene en el hogar, frecuencia de enfermedades infecto-contagiosas y parasitarias, nutrición versus desnutrición, contaminación ambiental, entre muchos otros) han venido en aumento.
En definitiva, la mortalidad infantil ha empezado, en los últimos años, a ser motivo de preocupación. Las cifras arrojadas por los estudios ubican al país a la par  de  naciones con extrema pobreza o inmersos en guerras, de allí que en las maternidades se libra a diario una lucha entre la vida y la muerte, en cuya  batalla están los recién nacidos. Las esperanzas siguen puestas en una política de estado que vele por condiciones idóneas que logren  bajar los índices de mortalidad infantil en el país. (CNP 6779)

Ing Simón Figueroa: “Hemos comenzado con la entrega del Bolso Tricolor con útiles escolares en instituciones educativa de Campo Elías”


Iniciando por  la U.E.E. “San Buenaventura” fue la primera seleccionada



Nelson Dugarte
Dando cumplimiento a los lineamientos emanados por el jefe del estado venezolano Nicolás Maduro Moros, desde el Municipio Campo Elías se dio inicio a la actividad llevándole una sonrisa a los niños y niñas escolares con la entrega de los Bolsos Tricolor, asi lo informo el alcalde Ing. Simón Figueroa dijo, “Estamos aperturado  esta entrega desde la  Unidad Educativa Estadal "San Buenaventura" en la parroquia Matriz, que cuenta con más de 140 alumnos desde preescolar al sexto grado fueron los beneficiados para dar inicio al periodo de clases 2019-2020”.
“Asimismo,  manifestó que esta entrega está enmarcada dentro del abordaje de Atención Social que hemos estado dando a las víctimas de la guerra económica, después de un despliegue casa por casa que dio inicio el camarada Mervin Maldonado Secretario Ejecutivo del Movimiento Somos Venezuela y del  Sistema de Misiones, y que continuamos desde hace 3 semanas con los articuladores de todas las grandes Misiones y Micromisiones del gobierno Nacional junto a la alcaldía y de la mano de nuestro protector Jehyson  Guzmán”, precisó.
Finalmente el Burgomaestre Figueroa señalo, “Que en este populoso sector, también fueron atendidos varios casos de salud priorizando los más graves y dándoles respuesta de inmediato con la atención de nuestros médicos de Barrio Adentro y sus respectivos medicamentos, y los casos de alimentación están siendo atendidos con alimentos desde la Empresa Municipal de Alimentación, seguiremos trabajando y no habrá “Bloqueo” alguno que impida lograr nuestro objetivo, que es defender nuestro pueblo y la soberanía de la patria para garantizar el futuro de nuestros Hijos e hijas”, puntualizó.


CATUREM: Unidos haremos de Mérida, un destino turístico provocativo






“La recién finalizada temporada vacacional estuvo con una ocupación superior a lo esperado, a nivel nacional se reporta una aproximada de un 25 por ciento, número un poco por encima con respecto a la capacidad de camas que tiene el Estado pero por demás positivo, lo que significa que nos están visitando, que los venezolanos sigue prefiriendo a Mérida ante otros destinos, que somos un destino con ofertas tentadoras, con productos de calidad que permiten al turista disfrutar de nuestros atributos y recursos turísticos recreacionales”, aseguró Liliana Masini, de la Junta Directiva de la Cámara de Turismo del Estado Mérida (CATUREM), al ser consultada al respecto.

Destacó que el Empresariado y Prestador de Servicio Turístico, se prepara para una nueva temporada, la de Diciembre, buscando remediar los errores cometidos en la recién finalizada, solicitándole a las Autoridades y Entes Gubernamentales correspondientes, la necesidad de unirse y de trabajar para hacer de Mérida un destino turístico provocativo, que es necesario limpiar la ciudad, recuperar el patrimonio cultural, que el expendio de gasolina surta, pueda el turista acceder a la ciudad en su propio vehículo, que la CATUREM ha hecho propuestas para solventar esta problemática pero indiscutiblemente, unidos es como va lograrse canalizar las soluciones a la problemática de los servicios básicos públicos y llevarlas a feliz término en beneficio de todos en general.

La Cámara de Turismo del Estado Mérida (CATUREM), agrega Liliana Masini, tiene varias propuestas, se han enviado comunicaciones con diversos proyectos, con la idea de involucrarse en estas soluciones, formar parte de ellas, de cara a la temporada que se avecina, que en la que concluyó se quiso que los merideños disfrutaran de Mérida, con una propuesta que denominaron “hacer turismo sin salir de casa”, convocando a agremiados y los que no lo son, a ofrecer productos y el disfrute de lo nuestro, de lo que se hace gala como destino turístico, de tal forma que aquellos que no pudieran salir de viaje disfrutaran de los parques, plazas, sitios turísticos recreacionales temáticos, paseos, turismo de aventura, utilizar las instalaciones hoteleras como un turista más, a costos accesibles.

Recalca que le hace un llamado a todos los Empresarios y Prestadores de Servicios Turísticos, a los afiliados a la Cámara de Turismo, a mantener este movimiento de hacer turismo sin salir de casa, que la temporada para los merideños no acabe nunca, que sepan que cuentan con Operadores de servicios que quieren ser sus aliados, sean promotores del Estado a otros niveles, sus familiares, amigos, a todos cuantos que les interese Mérida, como destino turístico vacacional.

Liliana Masini de la Directiva de la CATUREM, para finalizar destacó la participación del gremio y Empresarios Turísticos, en la FUTURISMO 2019 celebrada en Cúcuta, Colombia, donde fueron bien recibidos, los únicos asistentes fuera de los Operadores del Norte de Santander, que se trajeron buenas nuevas, los colombianos quieren venir a Mérida, solicitan seguridad y comodidad, ya se trabaja en ello, que participaron en el evento, 20 empresas merideñas, ofertando a Mérida como destino turístico, que por primera vez se unió la empresa privada merideña, todo un gran paso de lo que mucho que se puede hacer juntos, las expectativas son muchas y positivas para la oferta y promoción del turismo andino merideño venezolano (PRENSA CATUREM,  Giovanni Cegarra GC CNP. 2229) – Foto GC.

Impacto Ambiental en mayoría de Zonas Ecológicas de Mérida




Jhonny Marquez
Alrededor de una 54% de las unidades ecológicas del estado Mérida están en zonas intervenidas por actividades humanas señaló la investigadora Michelle Ataroff en su conferencia sobre Unidades Ecológicas de Los Andes venezolanos presentada en el primer día del Encuentro Académico con los Pueblos del Sur que tiene lugar hasta el 28 de septiembre en la ciudad de Mérida.

Esta intervención afecta más a unas unidades ecológicas sobre otras en su mayoría fuera de las Áreas Bajo Régimen de Administración Especial (ABRAE) como los parques nacionales y donde se encuentran los principales asentamientos humanos como la selva semicaducifolia o bosque siempreverde, indica la también miembro del Instituto de Ciencias Ambientales y Ecológicas de la Facultad de Ciencias en la Universidad de Los Andes (ULA).

En contraste los páramos altiandinos en su totalidad y los páramos en su mayoría se encuentran protegidos en reservas forestales que aún funcionan, manejo forestal deliberado para proteger la cabecera de cuencas y nacientes de afluentes indicó el biológo Pascual Soriano.

Ataroff explicó que las unidades ecológicas son combinaciones particulares de clima, sustrato y vegetación que permiten caracterizar y definir las áreas para actualizar la cartografía existente e inventariarlos para reflejar su diversidad y evaluar los cambios registrados antes y después  del impacto de la actividad humana.

Comparten los páramos pero se diferencian por tener vertiente húmeda o seca. Húmedas son las selvas nubladas, semicaducifolia y submontana como los alrededores surmerideños de Aricagua; vertientes secas son los bosques siempreverdes y arbustales espinosos como la existente en el valle Nuestra Señora por Los Nevados donde inician los Pueblos del Sur.

Extremos de estas vertientes se pueden distinguir en esta zona sur del estado Mérida que a pesar de no tener suficientes áreas protegidas conserva sus unidades ecológicas al estar apartados de vías transitadas y en pendientes abruptos, que estén ahí ya es importante pero pueden ser sitios para excursiones bien planificadas agrego Ataroff. 

Samat de Alberto Adriani rechazó comunicado emitido por Cavisur




Luego que el pasado 20 de agosto, la Cámara de Comercio e Industria de El Vigía y Sur del Lago (Cavisur), emitiera un comunicado sobre el nuevo ajuste de las alícuotas que se recaudarían mediante las ordenanzas de las tasas administrativas, la alcaldía bolivariana del municipio Alberto Adriani, a través de la superintendencia del Servicio Autónomo Municipal de Administración Tributaria (Samat), se pronunciaron ante el mismo.
Por tal razón, Alexander Rodríguez, Superintendente del Samat, informó que siguiendo orientaciones del alcalde bolivariano de la localidad, Mezin Abou Assi, se pronunció en respuesta a dicho comunicado emitido por Cavisur, el cual repercutó y generó una matriz de opinión falsa contra esta prestigiosa oficina de recaudación municipal.
A su vez, Rodríguez señaló que, la organización en mención, obstaculiza y atenta en contra de la política, economía y desarrollo de la capital vigíense, “hacemos llegar el comunicado, donde le señalamos que nosotros la alcaldía bolivariana y el Samat de la jurisdicción adrianista, sale diariamente a luchar por el bienestar de la población, como también, las zonas aledañas, por lo que le indicamos que las tasas administrativas, fueron calculadas en razón a la realidad existente".

En el mismo orden de ideas, Rodríguez agregó; “ellos proponían en un momento determinado, que se elimine el valor petro para los cobros de los mínimos tributarios, les recuerdo que no estamos aumentando la alícuota, porque la alícuota, es una alícuota que se cancela anticipadamente, la cual corresponde al 90% de los ingresos mensuales que tiene la organización o la empresa”.
Aseguró Rodríguez que, “solamente se está haciendo el cambio de la unidad tributaria a unidad petro e igualmente, quiero dejar claro que no hay ninguna decisión de tribunal para que ellos vengan aseverando que existen los tribunales, eliminando las ordenanzas a nivel nacional que fueron emitidas, bajo esta modalidad en petro”.
Al cierre, Rodríguez manifestó que la única ordenanza eliminada mediante los tribunales, fue la ordenanza impuesta en dólares, “aun cuando sabemos que tenemos nuestro propio cono monetario, es por ello, que no se pueden tomar con esta gran mentira al decir que el Estado venezolano ha ido eliminando tales ordenanzas impositivas que se han transformado en petros”. (Prensa Alcaldía Alberto Adriani/Edgar Mendoza)